Колінний суглоб - найскладніший суглоб людини. Зважаючи цілого ряду причин колінний суглоб травмується частіше, ніж інші суглоби. Багато травм колінного суглоба можуть лікуватися консервативно, тобто без операції, а при інших травмах доводиться виконувати операцію.

До основних травм колінного суглоба можна віднести: травма менісків, ушкодження зв'язкового апарату, хрестоподібних зв'язок, внутрішньосуглобові переломи кісток до яких відносяться виростків стегна або великогомілкової кістки і міжмищелкового підвищення великогомілкової кістки, перелом надколінка і крововилив (гемоартроз). Варто пам'ятати про те, що можуть бути і комбінації пошкоджень - наприклад розрив передньої хрестоподібної зв'язки може поєднуватися з розривом меніска!

Причинами цих травм найчастіше стають удар коліном, приземлення на прямі ноги при стрибку з висоти і перевищення фізіологічних меж звичайних рухів (частіше надмірне розпрямлення ноги в колінному суглобі). Будь-які пошкодження колінного суглоба супроводжуються крововиливом у суглоб, набряком, припухлістю, болем, так званим "балотуванням" надколінка, а при переломі - його роздвоєнням.

Хрестоподібні зв'язки знаходяться в порожнині колінного суглоба, вони забезпечують стабільність кісток одна відносно одної. До найбільш важливих зв'язок колінного суглоба відносяться:

- Хрестоподібні зв'язки, які утримують гомілку від зсуву допереду (передня хрестоподібна зв'язка) і дозаду (задня хрестоподібна зв'язка).

- Великогомілкова колатеральна зв'язка (внутрішня бічна зв'язка), яка утримує гомілку від відхилення дозовні.

- Малогомілкова колатеральна зв'язка (зовнішня бічна зв'язка), яка утримує гомілку від відхилення досередини.

Причини і симптоми болю в області колінного суглоба. Принципово причини болю в області колінного суглоба можна розділити на чотири групи:

Колінний суглоб - не тільки самий складний в організмі людини, але і самий великий. Він утворений зверху стегновою кісткою, знизу - великогомілкової кісткою, а спереду від цих кісток розташовується надколінник (колінна чашечка). Контактуючі поверхні кісток покриті хрящем. Основний рух колінного суглоба - це згинання, при цьому Надколінник лягає в спеціальну борозну між двома виступами на стегновій кістці (зовнішній і внутрішній виростки). Великогомілкова кістка також має два виростка - зовнішній і внутрішній.

Контактуючі поверхні стегнової, великогомілкової кісток і надколінника покриті гладким хрящем, який полегшує ковзання.

Після первинного вивиху плечового суглоба і його вправляння подальший прогноз стану залежить від віку пацієнта. Статистика свідчить про те, що у пацієнтів молодше 30 років у 80% випадків після первинного вивиху наступає повторний вивих, тобто без операції відірвана суглобова губа не може самостійно прирости на місце. Для лікування пацієнта старше 30 років зі свіжим первинним вивихом потрібно знерухомлення руки в спеціальній шині до 6 тижнів, або оперативне втручання.

Для лікування вивиху плечового суглоба використовується артроскопічний спосіб, тобто операція проводиться без розрізів, через проколи. У порожнину плечового суглоба через прокол вводиться спеціальний оптичний прилад - артроскоп, що дозволяє оглянути суглоб, виявити пошкодження зв'язкового апарату плечового суглоба і встановити причину нестабільності. Через інший прокол в порожнину суглоба вводяться спеціальні інструменти, що дозволяють прикріпити відірвану суглобову губу. Фіксацію суглобової губи здійснюють за допомогою розсмоктуючих фіксаторів - якорів. При правильному виконанні даної операції успіх досягається в 95% випадків.

Пошкодження обертальної (ротаторної) манжети плечового суглоба. Сухожилля м'язів обертальної манжети плеча, як і всі інші сухожилля, мають відносно погане кровопостачання. Недостатнє кровопостачання сухожиль обертальної манжети приводить до частого розвитку дегенеративних змін: виникає так звана тенопатія. Часто ці тенопатіі називають плечолопатковий періартрит, але це абсолютно неграмотний діагноз, від якого у всьому світі вже відмовилися кілька десятиліть тому. "Плечолопатковий періартрит", що проявляється болем у плечі, може бути насправді не тільки тенопатією того чи іншого сухожилля обертальної манжети, але і рядом інших захворювань

Найбільш часта причина, яка сприяє розвитку тенопатії - хронічна травматизація сухожиль, яка можлива при двох принципових варіантах:

Головка плечової кістки лежить в суглобовій западині лопатки подібно баскетбольному м'ячу на тарілці. Отримавши великий обсяг рухів, плечовий суглоб пожертвував стабільністю. Для нього характерні підвивихи, вивихи, розриви суглобової капсули. Під стабільністю суглоба розуміють здатність голівки плечової кістки залишатися в правильному місці і не вивихуватись, тобто не зміщуватися відносно суглобової западини лопатки під дією зовнішньої сили. Відповідно, під нестабільністю плечового суглоба розуміють стан, при якому головка плечової кістки може виходити з суглобової западини лопатки при додатковому зовнішньому зусиллі або при будь-яких рухах.

Вивихи у плечовому суглобі (правильніше їх називати вивихами плечової кістки в плечовому суглобі, або вивихами головки плечової кістки) бувають передніми, задніми і нижніми, в залежності від того, куди змістилася голівка плечової кістки

Великий обсяг рухів у плечовому суглобі забезпечується за рахунок малої площі покриття головки плеча суглобовою поверхнею гленоідальной западини. Стабільність забезпечується за рахунок капсульно-зв'язкового апарату. При регулярній нестабільності плечового суглоба голівка плечової кістки слабо фіксована в суглобовій западині лопатки і може зрушуватися на великі відстані, більше ніж в нормальному суглобі. У деяких випадках головка може взагалі вийти за межі суглобової западини лопатки. Цей стан називається вивихом. У разі відсутності лікування нестабільність плечового суглоба з плином часу призводить до розвитку остеоартрозу.

Найбільш часто зустрічаються травми плеча: нестабільність плечового суглоба, розрив обертальної (ротаторної) манжети плечового суглоба і субакроміальний бурсит у поєднанні з імпінджмент-синдромом.

Болі в ліктьовому суглобі виникають з кількох причин. Як правило, це травми, запалення суглоба і сухожиль, захворювання органів і систем та інфекційні процеси. Щоб правильно і своєчасно діагностувати причину больових відчуттів, необхідно звернутися до фахівців. Для конкретного випадку, буде розроблена програма лікування, спостереження та реабілітації відповідно до причиною, яка викликає біль в ліктьовому суглобі. У разі, коли больові відчуття викликані системним захворюванням, буде запропонована відповідна методика лікування.

Болі в плечовому суглобі людина може відчувати при нестабільності плечового суглоба, що приводить до підвивиху і хворобливим відчуттям при певному положенні руки, найчастіше, коли рука знаходиться вище голови. Переважно у літніх людей може відбутися травматичний розрив сухожиль обертальної манжети. При цьому пацієнт відчуває настільки сильний біль, що не може підняти руку взагалі. Тупий біль в плечовому суглобі відчувають представники деяких професій, які працюють з піднятими руками. Це відбувається тому, що сухожилля обертальної манжети труться об відросток лопатки - Акроміон.